位置: 金沙电子游戏官网_ 国际 保险如何改变急诊室的治疗方法

保险如何改变急诊室的治疗方法

author:邓貘 来源:本站原创 时间:2019-07-28

阅读医学期刊可能是一个真正的头痛。 当然,这些主题很重要,但科学准确性的要求使得密集的技术散文成为可能。 这种语言几乎总是一种神秘的行话和笨重的语法。 冗长,纠结的句子,如“多变量分析”这样的术语,都是为了得到一些小点。 研究方法在详尽的细节中进行了解释,而结论则以警告和限定词为基础,几乎使它们不具有决定性。 这是湿法水泥的文学等价物。

然而,你偶尔会遇到一个与所有这一切完全相反的陈述 - 一些简单的英语单词和意义。 我在10月份的“外科档案”杂志上发表的一项研究中遇到了这样一句话。 这就是:“简而言之,保险代表的不仅仅是支付账单的能力。” 这是我十多年前开始关注健康保险问题时所遇到的一个深刻而复杂的真相的总结。

当然,正如众多研究所表明的那样,保险(以及缺乏保险)通常代表的是护理和无护理之间的区别,早期癌症诊断和晚期诊断之间的区别,正确管理哮喘等慢性病和等待直到发生危险的攻击。 对于由约翰霍普金斯大学创伤外科医生Adil Haider领导的手术档案研究中的一些患者,所代表的保险不亚于生与死之间的差异。

Haider和他的同事利用国家创伤数据库收集了大约700个美国创伤中心和医院急诊部门的信息,分析了2001年至2001年间接受治疗的近430,000例中度至重度创伤(从车祸,枪伤和其他原因)控制年龄,性别,类型和受伤严重程度,他们发现,总体而言,没有保险的患者死于受伤的可能性比投保患者高50%。 在白人患者中,保险人的死亡率为4.2%,而未保险人的死亡率为7.9%。 少数民族的人数更多。 没有保险的非洲裔美国人死亡率是被保险人的两倍以上,11.4%至4.9%。 虽然有6.3%的被保险西班牙裔患者在创伤后死亡,但未保险的西班牙裔美国人的比例为11.3%。

该研究还揭示了不同种族和保险状况患者存活率的显着差异。 与被保险的白人患者相比,同等伤害但没有保险的黑人患者死亡风险高78%; 对于没有保险的西班牙裔人,风险高出130%。

海德尔和他的同事们的调查结果抹去了任何错觉,即紧急护理是我们医疗保健系统中的重要平衡器,当我们穿过那些双门,受伤和有死亡危险时,我们的分歧就会被遗忘。

海德尔说,他所治疗的患者中有60%没有保险,他承认他的研究提出的问题多于答案。 他可以列出为什么没有保险的人在创伤后更有可能死亡的可能原因 - 由于缺乏常规护理,他们可能有未治疗的潜在病症; 他们可能会在受伤后延迟寻求帮助 - 但他们知道需要更多的研究。 他关注的一个因素是偏见,有意识和无意识的潜在作用。 “我们至少需要提出这个问题,”他说。 “我们是否根据保险状况或种族对患者进行不同的治疗?” 那是简单的英语。

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